Rok 1867, 26 lipca (piatek)

Kościół Parafialny pw. Św. Jana Chrzciciela w Warszawie

Księga Zgonów, Tom z roku 1867, strona 98, numer aktu 356

Działo się w Warszawie dnia dwudziestego szóstego Miesiąca Lipca Tysiąc ośmset Sześćdziesiąt Siódmego roku o godzinie wpół do dwunastej przed południem. Stawili się Rajmund Zaborowski Rządca Domu i Stanisław Szteklauzer Majster Stolarski pełnoletni w Warszawie zamieszkali i oświadczyli Nam, że w dniu dzisiejszym o godzinie szóstej rano w Warszawie przy ulicy Podwale pod liczbą czterysta dziewięćdziesiąt siedm litera a, umarła Helena Dyzmańska miesięcy siedm żyjąca, urodzona w Warszawie z Szczepana Dyzmańskiego Obywatela ziemskiego i Jadwigi z Jaźwińskich Małżonków. Przekonawszy się o zejściu Heleny Dyzmańskiej Akt ten po odczytaniu onego podpisanym został przez Nas i stawających.

    (-) Rajmund Zaborowski   (-) Stanisław Szteklauzer

   (-) X. Kazimierz Kucharski p.o. Prob. U. St. Cyw.